病原微生物的采集原则

1、必要的沟通由于不同实验室的检验程序、检测项目和检测方法都不尽相同，对样本种类及采集、运送要求也不完全一致。因此采样之前需要提前与专业实验室联系。2、专业指导与支持专业实验室在同意检测并落实好样本运送日期和时间后，要尽快制定具体的实验方案，提供必要的指导，提供器材和采样指南（根据样本类型），最好派出专业人员在现场进行采样指导。3、现场采样对于常规监测、诊断和突发事件应急处理，无论检测方法多么复杂，实验结果只与采集的样本质量有关。因此现场流行病工作者在遇到可能是病原微生物引起的急性事件时，应遵守下列3条采样原则。1）即使没有理想的采样器材，也要尽快地获得生物样本（人体血液、尿液及其他临床样本）。2）有效控制外界污染和干扰，必要时对采样器材可能存在的外来污染或干扰进行评估（随机挑选1～2个器皿，将其密封并随同样本一起保存和送检）；当采集2个以上样本时应采取措施防止交叉污染。3）尽快并妥善保存（保温、冷藏或冷冻）样本，以防止病原微生物玖死亡或降解。4、采样时间用于分离培养微生物的样本，应尽可能在急性期和使用抗生素之前采集。若已使用抗生素，则需加入药物拮抗剂，如加入青霉素酶拮抗青霉素，氨苯甲酸拮抗磺胺等。用于微生物抗体检测的血液样本，应采集急性期和恢复期2份样本。对不同的疾病需要采集的样本种类、检测目的、采样时间及采样要求也不尽一致，需依据所检测微生物确定。用于病毒分离和病毒抗原检测的样本，应在发病初期和急性期采样，病毒分类样本最好在发病1～2天采取。5、特殊样本采样要求因棉拭子和木质拭子棒类材料中含有核酸扩增抑制剂，因此，采集用于检测核酸的样本，如采集咽拭子或肛拭子等时，不能使用这类材料，而应使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒。