2024-04-15 23:40 作者:李先生
百草枯是世界上广泛使用的除草剂之一,可用于多种作物的杂草控制。所以百草枯被广泛使用。近两年,百草枯中毒病例越来越多。百草枯中毒怎么办?百草枯中毒的急救措施。
百草枯中毒急救措施
一·清洗
1.应将皮肤污染从污染的衣服上除去,用肥皂水彻底洗净,然后用清水洗净。眼睛污染用2% ~ 4%碳酸氢钠溶液冲洗15min后用生理盐水冲洗。
误服后应立即在现场服用肥皂水,可催吐,促进百草枯灭活。白粘土(30%)或膨润土可以吸收百草枯,但必须在lh内服用才能获得更好的效果。如果没有白泥(也叫漂白土)或膨润土,也可以用普通粘土用纱布过滤,然后用泥水冲服或用活性炭吸附(每100g白泥或膨润土可吸附6g左右)。洗胃要轻柔,2% ~ 5%碳酸氢钠溶液加适量肥皂或洗衣粉洗胃,促进毒物失活。手动抽吸更好,每次交换量200~300ml。不可取使用没有压力指示和报警的自动洗胃机,因为百草枯有很大的腐蚀作用。洗胃后可给予30g活性炭混悬液,可用盐泻药通便。
血液灌流比血液透析好,因为血液中有毒性物质。由于狗中毒后70 ~ 120 min血液中有毒物质浓度达到峰值,因此越早使用越好。日本学者主张积极血液灌流,即中毒后24小时内接受不少于10小时的血液灌流。他们认为,中毒后血液灌流10小时可以有效提高患者的存活率。
2.清洁皮肤
给全身洗澡,及时换衣服,可能会在衣服和皮肤上留下毒物,减少毒物吸收和伤害。
3.快速建立静脉通路。
立即建立一条或两条静脉通道,给予静脉补液等。以加快毒物的排出,同时维持电解质平衡。使用大量维生素等抗氧化剂抑制肺纤维化,使用胃黏膜保护剂。
4.呼吸系统护理
由于百草枯中毒后肺损伤严重,在中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征。应注意保持呼吸道通畅,及时清洗呼吸道,观察呼吸情况,定期监测血气分析。氧饱和度低时,可给予低流量氧气,必要时可给予插管和呼吸机辅助呼吸。定期做x光检查,了解肺部情况。
5.消化道护理
急性期暂时停止饮食,留置胃管,胃肠道减压,放置胃管时动作轻柔,记录引流液的颜色·性质·量,观察有无消化道出血。用口灵液进行口腔护理,每天3次,预防口腔感染。观察患者大便的次数·颜色·性质·数量,并做好记录。监测电解质,防止电解质紊乱。
6.深静脉置管的护理
嘱患者卧床休息,尽可能减少右下肢屈曲运动,观察有无穿刺·渗出·出血迹象,保持穿刺导管固定良好。结束后,给予5~10ml肝素稀释液封闭试管。定期给穿刺点换药。观察右下肢的感觉运动,防止静脉血栓形成。
7.血液灌流护理
通过血液灌流,可以清除血液中的有毒成分,从而减少或减轻有毒物质对器官的损害。血液灌流时应根据血压调整血泵的流量,以保证患者血液更好的肝素化,防止凝血和空气栓塞,必要时保温。灌注结束后3小时内,仍需观察患者是否有血尿·局部出血点等出血体征。
8.肝和肾功能的监测
百草枯对肝肾有不同程度的损害,需要准确记录24小时的输入输出,定期监测肝肾功能。
9.口腔中的毒物
让病人用大量生理盐水漱口(250~50
1.心得安,一种竞争性药物,可以和毒物竞争结合肺部释放出来,然后被服用。丙咪嗪也有类似效果,但很难对其临床效果做出正面评价。
2.大剂量环磷酰胺和地塞米松意在预防肺纤维化,一度被认为相当有效。但经过有对照观察的前瞻性研究,发现死亡率仍高达60%,与对照无显著差异,需进一步研究观察。
3.除铁和N-乙酰半胱氨酸疗法意在抑制百草枯在肺部形成氧自由基,在动物实验中取得了一定疗效(除铁剂量为100mgkg-1d-1)。脱敏能有效减少超氧阴离子的产生,对肺组织有保护作用。n-乙酰半胱氨酸能增加细胞内谷胱甘肽,抵抗百草枯的氧化毒性。1995年首次成功救治大量口服百草枯中毒病例,值得进一步观察。脱敏剂量为每日5g,****首次1g,以后每4h 0.5g,全部稀释后缓慢静脉注射;n-乙酰半脱乙酰酸每次用量0.25克,新鲜配制成10%溶液,加入超声雾化液中吸入,每日3 ~ 4次。
以上是百草枯中毒的急救措施。希望他们能帮到你!

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